La artritis es la principal causa de discapacidad y se caracteriza por dolor recurrente debido a la inflamación en una o más articulaciones del cuerpo. Si bien la artritis tiene varias formas y generalmente se asocia con personas mayores, en realidad puede afectar a cualquier persona, independientemente de su edad o sexo. La pregunta que responderemos en este artículo es: ¿Se puede utilizar la luz de forma eficaz para el tratamiento de algunos o todos los tipos de artritis?
Introducción
Algunas fuentes deinfrarrojo cercano y luz rojaDe hecho, se han utilizado clínicamente para el tratamiento de la artritis desde finales de los años 1980. En el año 2000, existía suficiente evidencia científica para recomendarlo a todos los que padecían artritis, independientemente de la causa o la gravedad. Desde entonces se han realizado varios cientos de estudios clínicos de calidad que intentan perfeccionar los parámetros de todas las articulaciones que pueden verse afectadas.
La fototerapia y su uso en la artritis.
El primer síntoma importante de la artritis es el dolor, a menudo insoportable y debilitante a medida que avanza la afección. Ésta es la primera manera en queterapia de luzSe estudia: reduciendo potencialmente la inflamación en la articulación y, por lo tanto, reduciendo el dolor. Prácticamente todas las áreas se han estudiado en ensayos clínicos en humanos, incluidos; las rodillas, hombros, mandíbula, dedos/manos/muñecas, espalda, codos, cuello y tobillos/pies/dedos de los pies.
Las rodillas parecen ser la articulación mejor estudiada en los seres humanos, lo cual es comprensible considerando que quizás sea el área más comúnmente afectada. La artritis de cualquier tipo aquí tiene implicaciones graves, como discapacidad e incapacidad para caminar. Afortunadamente, la mayoría de los estudios que utilizan luz roja/IR en la articulación de la rodilla muestran algunos efectos interesantes, y esto es cierto en una amplia gama de tipos de tratamiento. Los dedos de las manos y los pies, las manos y las muñecas parecen ser los más sencillos de tratar de todos los problemas artríticos, debido a su tamaño relativamente pequeño y poca profundidad.
La osteoartritis y la artritis reumatoide son los principales tipos de artritis que se estudian, debido a su prevalencia, aunque hay motivos para creer que el mismo tratamiento podría ser de interés para otros tipos de artritis (e incluso para problemas articulares no relacionados, como lesiones o posoperatorios). como psoriásica, gota e incluso artritis juvenil. Los tratamientos para la osteoartritis tienden a implicar la aplicación directa de luz sobre el área afectada. Los tratamientos exitosos para la artritis reumatoide pueden ser los mismos, pero algunos también implican la aplicación de luz a la sangre. Como la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, esto tiene sentido: las articulaciones son sólo el síntoma, la verdadera raíz del problema está en las células inmunitarias.
El mecanismo – ¿qué?luz roja/infrarrojahace
Antes de que podamos comprender la interacción de la luz roja/IR con la artritis, necesitamos saber qué causa la artritis.
Causas
La artritis puede ser el resultado de una inflamación crónica de una articulación, pero también puede desarrollarse repentinamente, después de períodos de estrés o lesión (no necesariamente una lesión en el área artrítica). Normalmente el cuerpo es capaz de reparar el desgaste diario de las articulaciones, pero puede perder esta capacidad, provocando la aparición de artritis.
Una reducción en el metabolismo oxidativo, la capacidad de convertir glucosa/carbohidratos en energía, está fuertemente relacionada con la artritis.
El hipotiroidismo clínico se asocia frecuentemente con la artritis y, a menudo, ambas se diagnostican aproximadamente al mismo tiempo.
Estudios más recientes han mostrado más detalles sobre el defecto metabólico en el metabolismo de la glucosa que está relacionado con la artritis reumatoide.
Existe un vínculo hormonal definido con la mayoría de los tipos de artritis.
Esto se demuestra por cómo quedar embarazada puede eliminar por completo (o al menos cambiar) los síntomas artríticos en algunas mujeres.
La artritis reumatoide también es 3+ veces más frecuente en mujeres que en hombres (y más difícil de curar para las mujeres), lo que confirma aún más el vínculo hormonal.
Las hormonas suprarrenales (o la falta de ellas) también se han relacionado con toda la artritis desde hace más de 100 años.
Los cambios en la salud/función del hígado están fuertemente relacionados con la artritis reumatoide
La deficiencia de calcio también está relacionada con la artritis, junto con otras deficiencias de nutrientes.
De hecho, el metabolismo anormal del calcio está presente en todos los tipos de artritis.
La lista de causas continúa y muchos factores potencialmente influyen. Si bien la causa exacta de la artritis todavía se debate en general (y es diferente para la osteopatía/reumatoide, etc.), es obvio que existe alguna conexión con la disminución de la producción de energía y el efecto posterior que tiene en el cuerpo, lo que eventualmente conduce a la inflamación de las articulaciones.
El tratamiento temprano de la artritis con ATP (el producto del metabolismo energético celular) tuvo resultados positivos, y esta es la misma molécula de energía que la terapia con luz roja/IR ayuda a nuestras células a producir….
Mecanismo
La principal hipótesis detrásterapia de luzes que nuestras células absorben longitudes de onda de luz roja e infrarroja cercana entre 600 nm y 1000 nm, lo que aumenta la producción de energía natural (ATP). Los investigadores en este campo denominan este proceso "fotobiomodulación". Específicamente, vemos un aumento en productos mitocondriales como ATP, NADH e incluso CO2, el resultado normal de un metabolismo sano y sin estrés.
Incluso parece que nuestros cuerpos han evolucionado para ser penetrados y absorber útilmente este tipo de luz. La parte controvertida del mecanismo es la cadena específica de eventos a nivel molecular, sobre la cual existen varias hipótesis:
El óxido nítrico (NO) se libera de las células duranteterapia de luz. Se trata de una molécula de estrés que inhibe la respiración, por lo que enviarla fuera de las células es algo bueno. La idea específica es queluz roja/IRestá disociando el NO de la citocromo c oxidasa en las mitocondrias, permitiendo así que el oxígeno se procese nuevamente.
Las especies reactivas de oxígeno (ROS) se liberan en pequeñas cantidades después de la fototerapia.
La vasodilatación es potencialmente estimulada porTerapia de luz roja/IR– algo relacionado con el NO y muy significativo para la inflamación de las articulaciones y la artritis.
La luz roja/IR también tiene un efecto sobre el agua (celular), aumentando la distancia entre cada molécula de agua. Lo que esto significa es que las propiedades físicas de una célula cambian: las reacciones ocurren más suavemente, las enzimas y proteínas tienen menos resistencia y la difusión es mejor. Esto ocurre dentro de las células pero también en la sangre y otros espacios intercelulares.
Gran parte de la vida (a nivel celular) aún no se comprende y la luz roja/IR parece ser fundamental para la vida de alguna manera, mucho más que muchos otros colores/longitudes de onda de luz. Según la evidencia, parece probable que ambas hipótesis anteriores estén sucediendo, y probablemente también otros mecanismos aún desconocidos.
Hay mucha evidencia de un efecto sistémico más amplio al irradiar venas y arterias en cualquier parte del cuerpo, además de un aumento del flujo sanguíneo/microcirculación y una reducción de la inflamación local. La conclusión es que la luz roja/IR reduce el estrés local y, por tanto, ayuda a que las células vuelvan a funcionar de forma óptima, y las células de las articulaciones no son diferentes en esto.
Rojo o infrarrojo?
La principal diferencia entre la luz roja (600-700 nm) y la infrarroja (700-100 nm) parece ser la profundidad a la que pueden penetrar: las longitudes de onda superiores a 740 nm penetran mejor que las longitudes de onda inferiores a 740 nm, y esto tiene implicaciones prácticas para la artritis. Una luz roja de baja potencia puede ser apropiada para la artritis de las manos y los pies, pero podría resultar insuficiente para la artritis de las rodillas, los hombros y las articulaciones más grandes. La mayoría de los estudios de fototerapia para la artritis utilizan longitudes de onda infrarrojas por esta misma razón y los estudios que comparan las longitudes de onda roja e infrarroja muestran mejores resultados con el infrarrojo.
Asegurar la penetración en las articulaciones.
Los dos factores principales que afectan la penetración en los tejidos son las longitudes de onda y la fuerza de la luz que incide en la piel. En términos prácticos, cualquier cosa por debajo de la longitud de onda de 600 nm o por encima de la longitud de onda de 950 nm no penetrará profundamente. El rango de 740-850 nm parece ser el punto ideal para una penetración óptima y alrededor de 820 nm para efectos máximos en la celda. La intensidad de la luz (también conocida como densidad de potencia / mW/cm²) también afecta la penetración, siendo 50 mW/cm² en un área de unos pocos cm² un buen mínimo. Básicamente, esto se reduce a un dispositivo con longitudes de onda en el rango de 800-850 nm y una densidad de potencia superior a 50 mW/cm².
Resumen
La fototerapia se ha estudiado durante décadas con respecto a la artritis y otros tipos de dolor.
Los estudios de luz analizan todos los tipos de artritis; osteo, reumatoide, psoriásica, juvenil, etc.
Terapia de luzsupuestamente funciona mejorando la producción de energía en las células de las articulaciones, lo que puede ayudar a reducir la inflamación y normalizar la función.
Los LED y los láseres son los únicos dispositivos que están bien estudiados.
Se estudia cualquier longitud de onda entre 600 nm y 1000 nm.
La luz infrarroja en el rango de 825 nm parece mejor para la penetración.