La terapia de luz oral, en forma de láseres de bajo nivel y LED, se ha utilizado en odontología durante décadas.Como una de las ramas de la salud bucal mejor estudiadas, una búsqueda rápida en línea (a partir de 2016) encuentra miles de estudios de países de todo el mundo y cientos más cada año.
La calidad de los estudios en este campo varía, desde ensayos preliminares hasta estudios doble ciego controlados con placebo.A pesar de esta amplitud de investigación científica y el uso clínico generalizado, la terapia de luz en el hogar para problemas orales aún no es generalizada, por una variedad de razones.¿Debería la gente empezar a hacer fototerapia oral en casa?
Higiene oral: ¿la terapia de luz roja es comparable con el cepillado de dientes?
Uno de los hallazgos más sorprendentes del examen de la literatura es que la terapia de luz en longitudes de onda específicas reduce el recuento de bacterias orales y las biopelículas.En algunos casos, pero no en todos, en mayor medida que el cepillado de dientes/enjuague bucal regular.
Los estudios realizados en esta área generalmente se centran en las bacterias más comúnmente implicadas en las caries/caries dentales (estreptococos, lactobacilos) e infecciones dentales (enterococos, una especie de bacteria relacionada con abscesos, infecciones del conducto radicular y otras).La luz roja (o infrarroja, rango de 600-1000nm) incluso parece ayudar con los problemas de la lengua blanca o saburral, que pueden ser causados por varias cosas, incluidas la levadura y las bacterias.
Si bien los estudios bacterianos en esta área aún son preliminares, la evidencia es interesante.Los estudios en otras áreas del cuerpo también apuntan a esta función de la luz roja en la prevención de infecciones.¿Es hora de agregar la terapia de luz roja a su rutina de higiene bucal?
Sensibilidad dental: ¿puede ayudar la luz roja?
Tener un diente sensible es estresante y reduce directamente la calidad de vida: la persona afectada ya no puede disfrutar de cosas como el helado y el café.Incluso el simple hecho de respirar por la boca puede causar dolor.La mayoría de las personas afectadas tienen sensibilidad al frío, pero una minoría tiene sensibilidad al calor, que suele ser más grave.
Hay docenas de estudios sobre el tratamiento de dientes sensibles (también conocidos como hipersensibilidad de la dentina) con luz roja e infrarroja, con resultados interesantes.La razón por la que los investigadores se interesaron originalmente en esto es porque, a diferencia de la capa de esmalte de los dientes, la capa de dentina en realidad se regenera a lo largo de la vida a través de un proceso llamado dentinogénesis.Algunos creen que la luz roja tiene potencial para mejorar tanto la velocidad como la eficacia de este proceso, trabajando para mejorar el metabolismo en los odontoblastos, las células de los dientes responsables de la dentinogénesis.
Suponiendo que no haya un empaste o un objeto extraño que pueda bloquear o dificultar la producción de dentina, el tratamiento con luz roja es algo interesante a considerar en su batalla contra los dientes sensibles.
Dolor de muelas: ¿luz roja comparable a los analgésicos regulares?
La terapia con luz roja está bien estudiada para los problemas de dolor.Esto es cierto para los dientes, tanto como para cualquier otra parte del cuerpo.De hecho, los dentistas usan láseres de bajo nivel en las clínicas para este propósito exacto.
Los defensores afirman que la luz no solo ayuda con los síntomas del dolor, sino que en realidad ayuda en varios niveles para tratar la causa (como ya se mencionó, potencialmente matar bacterias y reconstruir los dientes, etc.).
Aparatos dentales: ¿útil la fototerapia oral?
La gran mayoría de los estudios totales en el campo de la fototerapia oral se centran en la ortodoncia.No sorprende que los investigadores estén interesados en esto, porque existe evidencia de que la velocidad del movimiento de los dientes en personas con frenos puede aumentar potencialmente cuando se aplica luz roja.Esto significa que mediante el uso de un dispositivo de terapia de luz adecuado, es posible que pueda deshacerse de los frenos mucho antes y volver a disfrutar de la comida y la vida.
Como se mencionó anteriormente, la luz roja de un dispositivo adecuado podría ayudar a reducir el dolor, que es el efecto secundario más significativo y común del tratamiento de ortodoncia.Prácticamente todas las personas que usan aparatos ortopédicos tienen dolor de moderado a severo en la boca, casi a diario.Esto puede afectar negativamente qué alimentos están preparados para comer y puede causar dependencia a los analgésicos tradicionales como el ibuprofeno y el paracetamol.La terapia de luz es una idea interesante y no comúnmente pensada para ayudar potencialmente con el dolor de los aparatos ortopédicos.
Daño en dientes, encías y huesos: ¿mejores posibilidades de curación con luz roja?
El daño a los dientes, las encías, los ligamentos y los huesos que los sostienen puede ocurrir por una variedad de razones, que incluyen caries naturales, trauma físico, enfermedad de las encías y cirugía de implantes.Hemos hablado anteriormente sobre la posibilidad de que la luz roja cure la capa de dentina de los dientes, pero también se ha mostrado prometedora para estas otras áreas de la boca.
Varios estudios analizan si la luz roja puede acelerar la cicatrización de heridas y reducir la inflamación de las encías.Algunos estudios incluso analizan el potencial para fortalecer los huesos periodontales sin necesidad de cirugía.De hecho, tanto la luz roja como la infrarroja están bien estudiadas en otras partes del cuerpo con el fin de mejorar la densidad ósea (supuestamente al interactuar con las células osteoblásticas, las células responsables de la síntesis ósea).
La principal hipótesis que explica la fototerapia afirma que, en última instancia, conduce a niveles más altos de ATP celular, lo que permite que los osteoblastos realicen sus funciones primarias especializadas (construir una matriz de colágeno y llenarla con mineral óseo).
¿Cómo funciona la luz roja en el cuerpo?
Puede parecer extraño que la fototerapia se estudie para prácticamente todos los problemas de salud bucal, si no conoce el mecanismo.Se cree que la luz roja e infrarroja cercana actúan principalmente en las mitocondrias de las células, lo que conduce a una mayor producción de energía (ATP).Cualquier célula que tenga mitocondrias, en teoría, verá algún beneficio con la terapia de luz adecuada.
La producción de energía es fundamental para la vida y para la estructura/función de las células.Específicamente, la luz roja fotodisocia el óxido nítrico de las moléculas del metabolismo de la citocromo c oxidasa dentro de las mitocondrias.El óxido nítrico es una 'hormona del estrés' que limita la producción de energía; la luz roja anula este efecto.
Hay otros niveles en los que se cree que funciona la luz roja, tal vez mejorando la tensión superficial del citoplasma de la célula, liberando pequeñas cantidades de especies reactivas de oxígeno (ROS), etc., pero el principal es aumentar la producción de ATP a través del óxido nítrico. inhibición.
¿La luz ideal para la fototerapia oral?
Se ha demostrado que varias longitudes de onda son efectivas, incluidas 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, etc. Varios estudios comparan los láseres con los LED, que muestran resultados iguales (y en algunos casos superiores) para la salud bucal.Los LED son mucho más baratos y asequibles para uso doméstico.
El requisito clave para la terapia de luz oral es la capacidad de la luz para penetrar el tejido de la mejilla y luego penetrar también las encías, el esmalte y los huesos.La piel y el tejido superficial bloquean el 90-95 % de la luz entrante.Por lo tanto, son necesarias fuentes de luz más potentes con respecto a los LED.Los dispositivos de luz más débiles solo tendrían un efecto en los problemas de la superficie;incapaz de eliminar infecciones más profundas, tratar encías, huesos y dientes molares más difíciles de alcanzar.
Si la luz puede penetrar hasta cierto punto la palma de su mano, será adecuada para penetrar sus mejillas.La luz infrarroja penetra a una profundidad ligeramente mayor que la luz roja, aunque el poder de la luz es siempre el factor principal en la penetración.
Por lo tanto, parecería apropiado usar luz LED roja/infrarroja de una fuente concentrada (50 – 200 mW/cm² o más densidad de potencia).Se pueden utilizar dispositivos de menor potencia, pero el tiempo efectivo de aplicación sería exponencialmente mayor.
Línea de fondo
Luz roja o infrarrojase estudia para varias partes del diente y la encía, y con respecto a los recuentos de bacterias.
Las longitudes de onda relevantes son 600-1000nm.
Los LED y los láseres están probados en estudios.
Vale la pena investigar la terapia de luz para cosas como;dientes sensibles, dolor de muelas, infecciones, higiene bucal en general, daños en dientes/encías…
Las personas con frenos definitivamente estarían interesadas en parte de la investigación.
Los LED rojos e infrarrojos se estudian para la terapia de luz oral.Se requieren luces más fuertes para la penetración de las mejillas/encías.
Hora de publicación: 10-oct-2022