La rosácea es una afección típicamente caracterizada por enrojecimiento e hinchazón facial. Afecta aproximadamente al 5% de la población mundial y, aunque se conocen las causas, no son muy conocidas. Se considera una afección cutánea a largo plazo y afecta con mayor frecuencia a mujeres europeas/caucásicas mayores de 30 años. Existen varios subtipos de rosácea y puede afectar a cualquier persona.
La terapia con luz roja está bien estudiada para cosas como la curación de la piel, la inflamación en general, el colágeno de la piel y diversas afecciones cutáneas relacionadas, como el acné.Naturalmente, ha aumentado el interés por utilizar la luz roja para la rosácea. En este artículo veremos si la terapia con luz roja (también conocida como fotobiomodulación, terapia LED, terapia con láser, láser frío, fototerapia, LLLT, etc.) puede ayudar a tratar la rosácea.
Tipos de rosácea
Todas las personas que tienen rosácea tienen síntomas únicos y ligeramente diferentes. Si bien la rosácea se asocia comúnmente con enrojecimiento facial alrededor de la nariz y las mejillas, existen otros síntomas que pueden desglosarse y clasificarse en 'subtipos' de rosácea:
El subtipo 1, denominado "rosácea eritematotelangiectásica" (ETR), es la rosácea estereotipada que se presenta con enrojecimiento facial, inflamación de la piel, vasos sanguíneos cerca de la superficie y períodos de enrojecimiento. Eritema proviene de la palabra griega erythros, que significa rojo y se refiere a la piel enrojecida.
El subtipo 2, acné rosácea (nombre científico: papulopustular), es una rosácea en la que la piel enrojecida se combina con brotes persistentes o intermitentes similares al acné (pústulas y pápulas, no puntos negros). Este tipo puede provocar una sensación de ardor o escozor.
El subtipo 3, también conocido como rosácea fimatosa o rinofima, es una forma más rara de rosácea e implica partes de la cara que se vuelven más gruesas y grandes, normalmente la nariz (nariz de patata). Es más común en hombres mayores y normalmente comienza como otro subtipo de rosácea.
El subtipo 4 es la rosácea del ojo, o rosácea ocular, e implica ojos inyectados en sangre, ojos llorosos, sensación de algo en el ojo, ardor, picazón y formación de costras.
Conocer los subtipos de rosácea es importante para determinar si realmente la tienes. Si no se hace nada para abordar la rosácea, tiende a empeorar con el tiempo. Afortunadamente, la aplicabilidad de la terapia con luz roja para el tratamiento de la rosácea no cambia según el subtipo. Lo que significa que el mismo protocolo de terapia con luz roja funcionaría para todos los subtipos. ¿Por qué? Veamos las causas de la rosácea.
La verdadera causa de la rosácea
(…y por qué la fototerapia puede ayudar)
Hace varias décadas, inicialmente se creía que la rosácea era el resultado de una infección bacteriana. Como los antibióticos (incluida la tetraciclina) funcionaban hasta cierto punto para controlar los síntomas, parecía una buena teoría... pero rápidamente se descubrió que no hay bacterias involucradas.
La mayoría de los médicos y expertos en rosácea hoy en día le dirán que la rosácea es enigmática y nadie ha descubierto la causa. Algunos señalarán a los ácaros Demodex como la causa, pero casi todo el mundo los tiene y no todo el mundo tiene rosácea.
Luego, en lugar de la causa, enumerarán varios "desencadenantes" o harán sugerencias de que la causa son factores genéticos y ambientales no especificados. Aunque los factores genéticos o epigenéticos pueden predisponer a alguien a contraer rosácea (en relación con otra persona), no lo determinan, no son la causa.
Definitivamente, varios factores contribuyen a la gravedad de los síntomas de la rosácea (cafeína, especias, ciertos alimentos, clima frío/caliente, estrés, alcohol, etc.), pero tampoco son la causa principal.
Entonces ¿qué es?
Pistas sobre la causa
La primera pista de la causa está en el hecho de que la rosácea suele aparecer después de los 30 años. Esta es la edad en la que se hacen evidentes los primeros signos de envejecimiento. La mayoría de las personas notarán las primeras canas y las primeras arrugas menores en la piel alrededor de esta edad.
Otra pista es el hecho de que los antibióticos ayudan a controlar los síntomas, aunque no haya una infección real (pista: los antibióticos pueden tener efectos antiinflamatorios a corto plazo).
El flujo sanguíneo a la piel afectada por rosácea es de 3 a 4 veces mayor que a la piel normal. Este efecto de hiperemia se produce cuando los tejidos y las células no pueden extraer oxígeno de la sangre.
Sabemos que la rosácea no es simplemente un problema cosmético, sino que implica importantes cambios de crecimiento fibrótico en la piel (de ahí la nariz de papa en el subtipo 3) y un crecimiento invasivo de vasos sanguíneos (de ahí las venas/enrojecimiento). Cuando estos mismos síntomas ocurren en otras partes del cuerpo (por ejemplo, fibromas uterinos), justifican una investigación exhaustiva, pero en la piel se descartan como problemas cosméticos que deben "manejarse" "evitando los desencadenantes" y, más tarde, incluso cirugías para eliminar la piel engrosada. .
La rosácea es un problema importante porque la causa fundamental son procesos fisiológicos más profundos en el cuerpo. El estado fisiológico que conduce a estos cambios en la piel no sólo afecta a la piel, sino que también afecta a todo el cuerpo interno.
El enrojecimiento, el crecimiento/invasión de los vasos sanguíneos y el engrosamiento de la piel se pueden observar fácilmente en la rosácea, porque es evidente en la piel, la superficie del cuerpo. En cierto modo, es una bendición tener síntomas de rosácea, porque te muestra que algo anda mal por dentro. La caída del cabello de patrón masculino es algo similar en el sentido de que apunta a una desregulación hormonal subyacente.
Defectos mitocondriales
Todas las observaciones y mediciones relacionadas con la rosácea apuntan a los problemas mitocondriales como la causa fundamental de la rosácea.
Las mitocondrias no pueden utilizar el oxígeno adecuadamente cuando están dañadas. La incapacidad de utilizar oxígeno aumenta el flujo sanguíneo a un tejido.
Las mitocondrias producen ácido láctico cuando no pueden obtener ni utilizar oxígeno, lo que provoca una vasodilatación inmediata y el crecimiento de fibroblastos. Si este problema se prolonga durante un período de tiempo, comienzan a crecer nuevos vasos sanguíneos.
Varios factores hormonales y ambientales pueden contribuir a una función mitocondrial deficiente, pero en el contexto de la terapia con luz roja, el impacto más importante proviene de una molécula llamada óxido nítrico.
Terapia de luz roja y rosácea
La principal teoría que explica los efectos de la fototerapia se basa en una molécula llamada óxido nítrico (NO).
Se trata de una molécula que puede tener diversos efectos en el organismo, como inhibir la producción de energía, vasodilatación/expansión de los vasos sanguíneos, etc. Lo que nos interesa principalmente para la fototerapia es que este NO se une a un lugar clave en la cadena de transporte de electrones mitocondrial, deteniendo el flujo de energía.
Bloquea las etapas finales de la reacción respiratoria, por lo que impide que se obtenga la mayor parte de energía (ATP) y el dióxido de carbono de la glucosa/oxígeno. Entonces, cuando las personas tienen tasas metabólicas permanentemente más bajas a medida que envejecen o pasan por períodos de estrés o hambre, este NO suele ser el responsable. Tiene sentido cuando lo piensas, en la naturaleza o en la supervivencia, necesitas un mecanismo para reducir tu tasa metabólica en momentos de menor disponibilidad de alimentos/calorías. No tiene mucho sentido en el mundo moderno donde los niveles de NO pueden verse influenciados por tipos específicos de aminoácidos en la dieta, la contaminación del aire, el moho, otros factores de la dieta, la luz artificial, etc. La falta de dióxido de carbono en nuestro cuerpo también aumenta la inflamación.
La fototerapia aumenta la producción tanto de energía (ATP) como de dióxido de carbono (CO2). El CO2 a su vez inhibe diversas citoquinas y prostaglandinas proinflamatorias. Entonces, la fototerapia reduce la cantidad de inflamación en el cuerpo/área.
Para la rosácea, la conclusión clave es que la fototerapia reducirá la inflamación y el enrojecimiento en el área, y también resolverá el problema del bajo consumo de oxígeno (que causó el crecimiento de vasos sanguíneos y fibroblastos).
Resumen
Existen varios subtipos y manifestaciones de rosácea.
La rosácea es un signo de envejecimiento, como las arrugas y las canas.
La causa fundamental de la rosácea es la función mitocondrial reducida en las células.
La terapia con luz roja restaura las mitocondrias y reduce la inflamación, previniendo la rosácea