Los problemas de tiroides son omnipresentes en la sociedad moderna y afectan a todos los géneros y edades en diversos grados. Quizás los diagnósticos se pasan por alto con más frecuencia que cualquier otra afección y los tratamientos y recetas típicos para los problemas de tiroides están décadas por detrás de la comprensión científica de la afección.
La pregunta que vamos a responder en este artículo es: ¿Puede la fototerapia desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento de los problemas de tiroides o de bajo metabolismo?
Al revisar la literatura científica vemos queterapia de luzEl efecto de sobre la función tiroidea se ha estudiado decenas de veces, en humanos (p. ej., Höfling DB et al., 2013), ratones (p. ej., Azevedo LH et al., 2005), conejos (p. ej., Weber JB et al., 2014), entre otros. Para entender por quéterapia de luzpuede o no ser de interés para estos investigadores, primero debemos comprender los conceptos básicos.
Introducción
El hipotiroidismo (tiroides baja, tiroides hipoactiva) debe considerarse más como un espectro en el que cae todo el mundo, en lugar de una condición blanca o negra que sólo padecen las personas mayores. Casi nadie en la sociedad moderna tiene niveles verdaderamente ideales de hormona tiroidea (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Para aumentar la confusión, existen causas y síntomas que se superponen con otros problemas metabólicos como diabetes, enfermedades cardíacas, síndrome del intestino irritable, colesterol alto, depresión e incluso caída del cabello (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
Tener un 'metabolismo lento' es en esencia lo mismo que hipotiroidismo, por lo que coincide con otros problemas del organismo. Sólo se diagnostica como hipotiroidismo clínico una vez que alcanza un punto bajo.
En pocas palabras, el hipotiroidismo es el estado de baja producción de energía en todo el cuerpo como resultado de una baja actividad de la hormona tiroidea. Las causas típicas son complejas e incluyen diversos factores de dieta y estilo de vida, como; estrés, herencia, envejecimiento, grasas poliinsaturadas, ingesta baja de carbohidratos, ingesta baja de calorías, falta de sueño, alcoholismo e incluso ejercicio excesivo de resistencia. Otros factores, como la cirugía de extirpación de la tiroides, la ingesta de flúor, diversas terapias médicas, etc., también causan hipotiroidismo.
¿La fototerapia puede ser de ayuda para las personas con tiroides baja?
Luz roja e infrarroja (600-1000 nm)potencialmente puede ser útil para el metabolismo del cuerpo en varios niveles diferentes.
1. Algunos estudios concluyen que la aplicación adecuada de la luz roja puede mejorar la producción de hormonas. (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Como cualquier tejido del cuerpo, la glándula tiroides requiere energía para realizar todas sus funciones. . Como la hormona tiroidea es un componente clave para estimular la producción de energía, se puede ver cómo la falta de ella en las células de la glándula disminuye aún más la producción de hormona tiroidea: un círculo vicioso clásico. Tiroides baja -> poca energía -> tiroides baja -> etc.
2. Terapia de luzcuando se aplica adecuadamente en el cuello, puede potencialmente romper este círculo vicioso, en teoría mejorando la disponibilidad de energía local, aumentando así nuevamente la producción natural de hormona tiroidea por parte de la glándula. Una vez restaurada la salud de la glándula tiroides, se producen una serie de efectos positivos posteriores, ya que todo el cuerpo finalmente obtiene la energía que necesita (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). La síntesis de hormonas esteroides (testosterona, progesterona, etc.) se recupera nuevamente: el estado de ánimo, la libido y la vitalidad mejoran, la temperatura corporal aumenta y básicamente todos los síntomas de un metabolismo lento se revierten (Amy Warner et al., 2013), incluso la apariencia física y aumenta el atractivo sexual.
3. Además de los posibles beneficios sistémicos de la exposición a la tiroides, la aplicación de luz en cualquier parte del cuerpo también puede producir efectos sistémicos, a través de la sangre (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Aunque los glóbulos rojos no tienen mitocondrias; Las plaquetas, los glóbulos blancos y otros tipos de células presentes en la sangre contienen mitocondrias. Esto por sí solo se está estudiando para ver cómo y por qué puede reducir la inflamación y los niveles de cortisol, una hormona del estrés que previene la activación de T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Si se aplicara luz roja a áreas específicas del cuerpo (como el cerebro, la piel, los testículos, las heridas, etc.), algunos investigadores plantean la hipótesis de que tal vez podría dar un impulso local más intenso. Esto se demuestra mejor con estudios de fototerapia sobre trastornos de la piel, heridas e infecciones, donde en varios estudios el tiempo de curación se reduce potencialmente enluz roja o infrarroja(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). El efecto local de la luz parece ser potencialmente diferente pero complementario a la función natural de la hormona tiroidea.
La teoría principal y generalmente aceptada sobre el impacto directo de la fototerapia implica la producción de energía celular. Se supone que los efectos se ejercen principalmente mediante la fotodisociación del óxido nítrico (NO) de las enzimas mitocondriales (citocromo c oxidasa, etc.). Se puede pensar en el NO como un competidor dañino del oxígeno, al igual que lo es el monóxido de carbono. Básicamente, el NO detiene la producción de energía en las células, formando un ambiente extremadamente derrochador de energía, lo que posteriormente aumenta el cortisol/estrés.Luz rojaSe teoriza que previene este envenenamiento por óxido nítrico y el estrés resultante, al eliminarlo de las mitocondrias. De esta manera, se puede considerar la luz roja como una "negación protectora del estrés", en lugar de un aumento inmediato de la producción de energía. Simplemente se trata de permitir que las mitocondrias de las células funcionen correctamente aliviando los efectos amortiguadores del estrés, de una manera que la hormona tiroidea por sí sola no necesariamente lo hace.
Entonces, si bien la hormona tiroidea mejora el recuento y la eficacia de las mitocondrias, la hipótesis en torno a la fototerapia es que puede mejorar y garantizar los efectos de la tiroides al inhibir las moléculas negativas relacionadas con el estrés. Puede haber otros mecanismos indirectos mediante los cuales tanto la tiroides como la luz roja reducen el estrés, pero no los analizaremos aquí.
Síntomas de baja tasa metabólica/hipotiroidismo
Frecuencia cardíaca baja (por debajo de 75 lpm)
Temperatura corporal baja, menos de 98°F/36,7°C
Siempre siente frío (especialmente en manos y pies).
Piel seca en cualquier parte del cuerpo.
Pensamientos de mal humor/enojo
Sensación de estrés/ansiedad
Niebla mental, dolores de cabeza
Cabello/uñas de crecimiento lento
Problemas intestinales (estreñimiento, enfermedad de Crohn, SII, SIBO, hinchazón, acidez de estómago, etc.)
Micción frecuente
Libido baja o nula (y/o erecciones débiles/lubricación vaginal deficiente)
Susceptibilidad a levaduras/cándida
Ciclo menstrual inconsistente, pesado y doloroso.
Esterilidad
Cabello que se adelgaza o retrocede rápidamente. cejas adelgazadas
mal dormir
¿Cómo funciona el sistema tiroideo?
La hormona tiroidea se produce primero en la glándula tiroides (ubicada en el cuello) principalmente como T4, y luego viaja a través de la sangre hasta el hígado y otros tejidos, donde se convierte en una forma más activa: T3. Esta forma más activa de hormona tiroidea luego viaja a cada célula del cuerpo y actúa dentro de las células para mejorar la producción de energía celular. Entonces glándula tiroides -> hígado -> todas las células.
¿Qué suele salir mal en este proceso de producción? En la cadena de actividad de la hormona tiroidea, cualquier punto puede suponer un problema:
1. Es posible que la propia glándula tiroides no esté produciendo suficientes hormonas. Esto podría deberse a una falta de yodo en la dieta, un exceso de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) o bociógenos en la dieta, una cirugía previa de tiroides, la llamada enfermedad 'autoinmune' de Hashimoto, etc.
2. El hígado podría no estar 'activando' las hormonas (T4 -> T3), por falta de glucosa/glucógeno, exceso de cortisol, daño hepático por obesidad, alcohol, drogas e infecciones, sobrecarga de hierro, etc.
3. Es posible que las células no estén absorbiendo las hormonas disponibles. La absorción celular de la hormona tiroidea activa suele deberse a factores dietéticos. Las grasas poliinsaturadas de la dieta (o de las grasas almacenadas que se liberan durante la pérdida de peso) en realidad bloquean la entrada de la hormona tiroidea a las células. La glucosa, o los azúcares en general (fructosa, sacarosa, lactosa, glucógeno, etc.), son esenciales tanto para la absorción como para la utilización de la hormona tiroidea activa por las células.
Hormona tiroidea en la célula.
Suponiendo que no exista ningún impedimento para la producción de hormona tiroidea y que pueda llegar a las células, actúa directa e indirectamente sobre el proceso de respiración en las células, lo que lleva a la oxidación completa de la glucosa (en dióxido de carbono). Sin suficiente hormona tiroidea para "desacoplar" las proteínas mitocondriales, el proceso de respiración no puede completarse y normalmente produce ácido láctico en lugar del producto final de dióxido de carbono.
La hormona tiroidea actúa tanto sobre las mitocondrias como sobre el núcleo de las células, provocando efectos a corto y largo plazo que mejoran el metabolismo oxidativo. En el núcleo, se cree que la T3 influye en la expresión de ciertos genes, lo que lleva a la mitocondriogénesis, es decir, más o nuevas mitocondrias. Sobre las mitocondrias ya existentes ejerce un efecto directo de mejora de la energía a través de la citocromo oxidasa, además de desacoplar la respiración de la producción de ATP.
Esto significa que la glucosa puede ser impulsada por la vía respiratoria sin tener que producir necesariamente ATP. Si bien esto puede parecer un desperdicio, aumenta la cantidad de dióxido de carbono beneficioso y evita que la glucosa se almacene en forma de ácido láctico. Esto se puede observar más de cerca en los diabéticos, quienes con frecuencia obtienen niveles elevados de ácido láctico que conducen a un estado llamado acidosis láctica. Muchas personas con hipotiroidismo incluso producen una cantidad significativa de ácido láctico en reposo. La hormona tiroidea juega un papel directo en el alivio de este estado nocivo.
La hormona tiroidea tiene otra función en el cuerpo: se combina con la vitamina A y el colesterol para formar pregnenolona, la precursora de todas las hormonas esteroides. Esto significa que los niveles bajos de tiroides inevitablemente resultan en niveles bajos de progesterona, testosterona, etc. También se producirán niveles bajos de sales biliares, lo que dificultará la digestión. La hormona tiroidea es quizás la hormona más importante del cuerpo y supuestamente regula todas las funciones esenciales y la sensación de bienestar.
Resumen
Algunos consideran que la hormona tiroidea es la "hormona maestra" del cuerpo y su producción depende principalmente de la glándula tiroides y el hígado.
La hormona tiroidea activa estimula la producción de energía mitocondrial, la formación de más mitocondrias y hormonas esteroides.
El hipotiroidismo es un estado de baja energía celular con muchos síntomas.
Las causas de la tiroides baja son complejas y están relacionadas con la dieta y el estilo de vida.
Las dietas bajas en carbohidratos y el alto contenido de PUFA en la dieta son los principales culpables, junto con el estrés.
Tiroidesterapia de luz?
Como la glándula tiroides se encuentra debajo de la piel y la grasa del cuello, el infrarrojo cercano es el tipo de luz más estudiado para el tratamiento de la tiroides. Esto tiene sentido ya que es más penetrante que el rojo visible (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Sin embargo, se ha estudiado el rojo con longitudes de onda tan bajas como 630 nm para la tiroides (Morcos N et al., 2015), ya que es una glándula relativamente superficial.
Los estudios suelen seguir las siguientes directrices:
LED/láseres infrarrojosen el rango de 700-910 nm.
100 mW/cm² o mejor densidad de potencia
Estas pautas se basan en longitudes de onda efectivas en los estudios mencionados anteriormente, así como en estudios sobre penetración en los tejidos también mencionados anteriormente. Algunos de los otros factores que afectan la penetración incluyen; pulsación, potencia, intensidad, contacto con el tejido, polarización y coherencia. El tiempo de aplicación se puede reducir si se mejoran otros factores.
Con la potencia adecuada, las luces LED infrarrojas podrían afectar potencialmente a toda la glándula tiroides, de adelante hacia atrás. Las longitudes de onda de luz rojas visibles en el cuello también proporcionarán beneficios, aunque se necesitará un dispositivo más potente. Esto se debe a que el rojo visible es menos penetrante, como ya se mencionó. Como estimación aproximada, los LED rojos de más de 90 W (620-700 nm) deberían proporcionar buenos beneficios.
Otros tipos detecnología de terapia de luzComo los láseres de bajo nivel, están bien si puedes pagarlos. Los láseres se estudian con más frecuencia en la literatura que los LED; sin embargo, la luz LED generalmente se considera igual en efecto (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Las lámparas de calor, las incandescentes y las saunas de infrarrojos no son tan prácticas para mejorar la tasa metabólica/hipotiroidismo. Esto se debe al amplio ángulo del haz, al exceso de calor/ineficiencia y al desperdicio de espectro.
Conclusión
Luz roja o infrarrojade una fuente LED (600-950 nm) se estudia para la tiroides.
Los niveles de hormona tiroidea se analizan y miden en cada estudio.
El sistema tiroideo es complejo. También se deben abordar la dieta y el estilo de vida.
La terapia con luz LED o LLLT está bien estudiada y garantiza la máxima seguridad. En este campo se prefieren los LED infrarrojos (700-950 nm), el rojo visible también está bien.