Terapia de luz e hipotiroidismo

Los problemas de tiroides son generalizados en la sociedad moderna y afectan a todos los géneros y edades en diversos grados.Los diagnósticos quizás se pasen por alto con más frecuencia que cualquier otra afección y los tratamientos/prescripciones típicas para los problemas de tiroides están décadas por detrás de la comprensión científica de la afección.

La pregunta que vamos a responder en este artículo es: ¿Puede la fototerapia desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento de los problemas de tiroides/bajo metabolismo?
Mirando a través de la literatura científica vemos queterapia de luzEl efecto de sobre la función tiroidea se ha estudiado docenas de veces, en humanos (p. ej., Höfling DB et al., 2013), ratones (p. ej., Azevedo LH et al., 2005), conejos (p. ej., Weber JB et al., 2014), entre otros.Para entender por quéterapia de luzpuede o no ser de interés para estos investigadores, primero debemos entender los conceptos básicos.

Introducción
El hipotiroidismo (tiroides baja, tiroides poco activa) debe considerarse más como un espectro en el que todos caen, en lugar de una condición negra o blanca que solo sufren las personas mayores.Casi nadie en la sociedad moderna tiene niveles de hormona tiroidea verdaderamente ideales (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.).Además de la confusión, existen causas y síntomas superpuestos con varios otros problemas metabólicos como diabetes, enfermedades cardíacas, SII, colesterol alto, depresión e incluso pérdida de cabello (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).

Tener un 'metabolismo lento' es en esencia lo mismo que hipotiroidismo, por lo que coincide con otros problemas en el cuerpo.Solo se diagnostica como hipotiroidismo clínico una vez que alcanza un punto bajo.

En pocas palabras, el hipotiroidismo es el estado de baja producción de energía en todo el cuerpo como resultado de la baja actividad de la hormona tiroidea.Las causas típicas son complejas e incluyen varios factores relacionados con la dieta y el estilo de vida, como;el estrés, la herencia, el envejecimiento, las grasas poliinsaturadas, la ingesta baja en carbohidratos, la ingesta baja en calorías, la falta de sueño, el alcoholismo e incluso el exceso de ejercicio de resistencia.Otros factores, como la cirugía de extirpación de la tiroides, la ingesta de flúor, diversas terapias médicas, etc., también causan hipotiroidismo.

¿La terapia de luz podría ayudar a las personas con tiroides baja?
Luz roja e infrarroja (600-1000nm)potencialmente puede ser útil para el metabolismo en el cuerpo en varios niveles diferentes.

1. Algunos estudios concluyen que la aplicación adecuada de luz roja puede mejorar la producción de hormonas.(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Como cualquier tejido del cuerpo, la glándula tiroides requiere energía para realizar todas sus funciones. .Como la hormona tiroidea es un componente clave para estimular la producción de energía, puede ver cómo la falta de ella en las células de la glándula disminuye aún más la producción de hormona tiroidea, un círculo vicioso clásico.Tiroides baja -> baja energía -> tiroides baja -> etc.

2. Terapia de luzcuando se aplica apropiadamente en el cuello, puede potencialmente romper este círculo vicioso, en teoría al mejorar la disponibilidad de energía local, aumentando así nuevamente la producción natural de hormona tiroidea por parte de la glándula.Con una glándula tiroides sana restaurada, se produce una serie de efectos positivos posteriores, ya que todo el cuerpo finalmente obtiene la energía que necesita (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011).La síntesis de hormonas esteroides (testosterona, progesterona, etc.) se recupera: se mejora el estado de ánimo, la libido y la vitalidad, aumenta la temperatura corporal y básicamente se revierten todos los síntomas de un metabolismo bajo (Amy Warner et al., 2013), incluso la apariencia física y aumenta el atractivo sexual.

3. Además de los posibles beneficios sistémicos de la exposición a la tiroides, la aplicación de luz en cualquier parte del cuerpo también puede tener efectos sistémicos a través de la sangre (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010).Aunque los glóbulos rojos no tienen mitocondrias;las plaquetas sanguíneas, los glóbulos blancos y otros tipos de células presentes en la sangre contienen mitocondrias.Esto solo se está estudiando para ver cómo y por qué puede reducir la inflamación y los niveles de cortisol, una hormona del estrés que previene la activación de T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).

4. Si se aplicara luz roja en áreas específicas del cuerpo (como el cerebro, la piel, los testículos, las heridas, etc.), algunos investigadores plantean la hipótesis de que tal vez podría dar un impulso local más intenso.Esto se demuestra mejor en estudios de terapia de luz en trastornos de la piel, heridas e infecciones, donde en varios estudios el tiempo de curación se reduce potencialmente porluz roja o infrarroja(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009).El efecto local de la luz parece ser potencialmente diferente pero complementario a la función natural de la hormona tiroidea.

La teoría principal y generalmente aceptada del impacto directo de la terapia de luz involucra la producción de energía celular.Supuestamente, los efectos se ejercen principalmente al fotodisociar el óxido nítrico (NO) de las enzimas mitocondriales (citocromo c oxidasa, etc.).Puede pensar en el NO como un competidor dañino del oxígeno, al igual que el monóxido de carbono.El NO básicamente detiene la producción de energía en las células, formando un entorno extremadamente derrochador de energía, que aguas abajo aumenta el cortisol/estrés.luz rojase teoriza para prevenir este envenenamiento por óxido nítrico y el estrés resultante, eliminándolo de las mitocondrias.De esta forma, la luz roja puede considerarse como una "negación protectora del estrés", en lugar de un aumento inmediato de la producción de energía.Simplemente está permitiendo que las mitocondrias de sus células funcionen correctamente al aliviar los efectos amortiguadores del estrés, de una manera que la hormona tiroidea por sí sola no necesariamente lo hace.

Entonces, mientras que la hormona tiroidea mejora el recuento y la eficacia de las mitocondrias, la hipótesis en torno a la terapia de luz es que puede mejorar y garantizar los efectos de la tiroides al inhibir las moléculas negativas relacionadas con el estrés.Puede haber varios otros mecanismos indirectos por los cuales tanto la tiroides como la luz roja reducen el estrés, pero no los analizaremos aquí.

Síntomas de tasa metabólica baja/hipotiroidismo

Frecuencia cardíaca baja (por debajo de 75 lpm)
Baja temperatura corporal, menos de 98°F/36.7°C
Siempre sentir frío (especialmente manos y pies)
Piel seca en cualquier parte del cuerpo.
Pensamientos de mal humor / enojo
Sensación de estrés/ansiedad
Niebla mental, dolores de cabeza
Pelo/uñas de crecimiento lento
Problemas intestinales (estreñimiento, Crohn, IBS, SIBO, hinchazón, acidez estomacal, etc.)
Micción frecuente
Libido baja/sin libido (y/o erecciones débiles/lubricación vaginal deficiente)
Susceptibilidad a levaduras/candida
Ciclo menstrual inconsistente, pesado, doloroso
Esterilidad
Adelgazamiento/retroceso rápido del cabello.adelgazamiento de las cejas
mal dormir

¿Cómo funciona el sistema tiroideo?
La hormona tiroidea se produce primero en la glándula tiroides (ubicada en el cuello) principalmente como T4, y luego viaja a través de la sangre al hígado y otros tejidos, donde se convierte en una forma más activa: T3.Esta forma más activa de hormona tiroidea luego viaja a cada célula del cuerpo, actuando dentro de las células para mejorar la producción de energía celular.Entonces, glándula tiroides -> hígado -> todas las células.

¿Qué suele fallar en este proceso de producción?En la cadena de actividad de las hormonas tiroideas, cualquier punto puede suponer un problema:

1. La propia glándula tiroides podría no estar produciendo suficientes hormonas.Esto podría deberse a una falta de yodo en la dieta, un exceso de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) o bociógenos en la dieta, una cirugía de tiroides previa, la llamada condición 'autoinmune' de Hashimoto, etc.

2. El hígado podría no estar 'activando' las hormonas (T4 -> T3), por falta de glucosa/glucógeno, exceso de cortisol, daño hepático por obesidad, alcohol, drogas e infecciones, sobrecarga de hierro, etc.

3. Es posible que las células no absorban las hormonas disponibles.La absorción de las células de la hormona tiroidea activa generalmente se debe a factores dietéticos.Las grasas poliinsaturadas de la dieta (o de las grasas almacenadas que se liberan durante la pérdida de peso) en realidad bloquean la entrada de la hormona tiroidea en las células.La glucosa, o los azúcares en general (fructosa, sacarosa, lactosa, glucógeno, etc.), son esenciales tanto para la absorción como para el uso de la hormona tiroidea activa por parte de las células.

Hormona tiroidea en la célula.
Suponiendo que no exista ningún impedimento para la producción de la hormona tiroidea y que pueda llegar a las células, actúa directa e indirectamente en el proceso de respiración de las células, lo que conduce a la oxidación completa de la glucosa (en dióxido de carbono).Sin suficiente hormona tiroidea para "desacoplar" las proteínas mitocondriales, el proceso de respiración no puede completarse y por lo general resulta en ácido láctico en lugar del producto final de dióxido de carbono.

La hormona tiroidea actúa tanto en la mitocondria como en el núcleo de las células, provocando efectos a corto y largo plazo que mejoran el metabolismo oxidativo.En el núcleo, se cree que la T3 influye en la expresión de ciertos genes, lo que lleva a la mitocondriogénesis, lo que significa más/nuevas mitocondrias.Sobre las mitocondrias ya existentes, ejerce un efecto directo de mejora energética a través de la citocromo oxidasa, además de desacoplar la respiración de la producción de ATP.

Esto significa que la glucosa puede ser empujada por la vía de la respiración sin tener que producir necesariamente ATP.Si bien esto puede parecer un desperdicio, aumenta la cantidad de dióxido de carbono beneficioso y evita que la glucosa se acumule como ácido láctico.Esto se puede ver más de cerca en los diabéticos, que con frecuencia tienen altos niveles de ácido láctico que conducen a un estado llamado acidosis láctica.Muchas personas con hipotiroidismo incluso producen una cantidad significativa de ácido láctico en reposo.La hormona tiroidea juega un papel directo en el alivio de este estado nocivo.

La hormona tiroidea tiene otra función en el cuerpo: se combina con la vitamina A y el colesterol para formar pregnenolona, ​​el precursor de todas las hormonas esteroides.Esto significa que los niveles bajos de tiroides inevitablemente resultan en niveles bajos de progesterona, testosterona, etc. También se producirán niveles bajos de sales biliares, lo que dificultará la digestión.La hormona tiroidea es quizás la hormona más importante del cuerpo, supuestamente regula todas las funciones esenciales y la sensación de bienestar.

Resumen
Algunos consideran que la hormona tiroidea es la "hormona maestra" del cuerpo y su producción depende principalmente de la glándula tiroides y el hígado.
La hormona tiroidea activa estimula la producción de energía mitocondrial, la formación de más mitocondrias y hormonas esteroides.
El hipotiroidismo es un estado de baja energía celular con muchos síntomas.
Las causas de la tiroides baja son complejas y se relacionan con la dieta y el estilo de vida.
Las dietas bajas en carbohidratos y el alto contenido de PUFA en la dieta son los principales culpables, junto con el estrés.

Tiroidesterapia de luz?
Como la glándula tiroides se encuentra debajo de la piel y la grasa del cuello, el infrarrojo cercano es el tipo de luz más estudiado para el tratamiento de la tiroides.Esto tiene sentido ya que es más penetrante que el rojo visible (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003).Sin embargo, se ha estudiado rojo en una longitud de onda tan baja como 630 nm para la tiroides (Morcos N et al., 2015), ya que es una glándula relativamente superficial.

Las siguientes pautas se adhieren comúnmente a los estudios:

LED/láseres infrarrojosen el rango de 700-910nm.
100 mW/cm² o mejor densidad de potencia
Estas pautas se basan en longitudes de onda efectivas en los estudios mencionados anteriormente, así como en estudios sobre la penetración en los tejidos también mencionados anteriormente.Algunos de los otros factores que afectan la penetración incluyen;pulsación, potencia, intensidad, contacto tisular, polarización y coherencia.El tiempo de aplicación se puede reducir si se mejoran otros factores.

Con la intensidad adecuada, las luces LED infrarrojas podrían afectar potencialmente a toda la glándula tiroides, de adelante hacia atrás.Las longitudes de onda de luz roja visible en el cuello también proporcionarán beneficios, aunque se necesitará un dispositivo más potente.Esto se debe a que el rojo visible es menos penetrante como ya se mencionó.Como estimación aproximada, los LED rojos de más de 90 W (620-700 nm) deberían proporcionar buenos beneficios.

Otros tipos detecnología de terapia de luzcomo los láseres de bajo nivel están bien, si puede pagarlos.Los láseres se estudian con más frecuencia en la literatura que los LED, sin embargo, la luz LED generalmente se considera de igual efecto (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).

Las lámparas de calor, las incandescentes y las saunas de infrarrojos no son tan prácticas para mejorar la tasa metabólica/el hipotiroidismo.Esto se debe al amplio ángulo de haz, el exceso de calor/ineficiencia y el desperdicio de espectro.

Línea de fondo
Luz roja o infrarrojade una fuente LED (600-950nm) se estudia para la tiroides.
Los niveles de hormona tiroidea se analizan y miden en cada estudio.
El sistema tiroideo es complejo.La dieta y el estilo de vida también deben abordarse.
La terapia de luz LED o LLLT está bien estudiada y garantiza la máxima seguridad.Los LED infrarrojos (700-950nm) son los preferidos en este campo, el rojo visible también está bien.